为啥全网都在劝退医学，比医学差的专业不是有很多吗?

现在是2025年了，怎么说呢，今年学医基本跟去澳门梭哈也差不多。

我也不说劝不劝退，我就随便讲讲这两年见过的事。

先说你们口中的神中神口腔吧，集采+控费之后口腔收入断崖式下降，但是下降的主体不是在医院挣的钱，口腔科的特点是奖金系数极低，并且完成一个超高的kpi才有资格拿奖金，在医院就是纯牛马，挣不了多少钱。断崖式下降是因为几轮控费之后三甲医院的收费比诊所还低，把诊所干死了，口腔医生一边上班一边开诊所搞副业的思路行不通了。而如果未来八年大方向没什么变化，继续集采+控费，八年后这批孩子毕了业日子恐怕不会特别好过。

临床嘛，就那样，最挣钱的是以药养医那几年，属于二十年前的黄金专业，但是从一八年医保开始改革之后收入就开始降，drg出来之后完全翻车，我在我们老家那边的三甲见过一个月到手一千六的主治，就是吃了drg被医保罚的起飞，基本工资都差点罚没。并且drg的用法超出你们的想象，比如说你是主治，你们科六个主治，四个是关系户，一个今天下夜班，你主班，看你不顺眼的关系户副高给你收了两个特别重的病人，好了，你这个月总收入一千六，其他的医保罚掉了。

至于说提编制的，就是纯外行，首先，现在的趋势是，一线城市想拿编制博士起步，见过博士拼关系吗？那才真是神仙打架。三四线城市除非你是什么名校博士人家引进你，不然编制就是关系户的，某些坑比地方这几年发现劳务派遣真香，都签劳务派遣了。劳务派遣喔，不是合同制，三四线城市有很多魔幻的事情，比如说你们医院保安有编制但是你是劳务派遣。再说了，三甲医院编制是差额事业，啥叫差额呢，就是国家给你开基本工资，剩下的钱你要自己挣，这个基本工资大概就是刚入职两千来块钱，其他的能有多少主要就看你们主任做不做人，做人的话他吃肉你们喝汤，不做人的话他吃肉你们吃奥利给。编制是有的，开除是开不掉的，但是此编制非彼编制，得罪了领导有一万种方法整死你，我亲眼见过主任整科里的副高，排班排主夜门白白，啥意思呢，就是第一天主班收病人，第二天上夜班，第三天早上八点下夜班直接去出一天门诊，第四天继续病房上白班，那个医院的制度周六上午本来就要上半天班，如果主班正好是周日，恭喜你，没有调休，连轴转。其他的什么发配急诊砍奖金系数那都是洒洒水的小事。

至于说怎么当主任，吾日三省吾身，我爹是谁？我岳父是谁？我老师是谁？

临床躺学的确暂时是可行的，但是前提是你极会做人，没有人来搞你，得罪人了一样没法躺。医学的核心能力是人际交往，无意间得罪了什么人的话就可以体验医院里花样翻新的整人方式了。问题是都这么会做人了干点别的不好吗？就那个躺学宗师陈大夫，他那么八面玲珑的人放在企业里挣得绝不是现在这几千块钱，再说人家自媒体挣得比工资多，跟你们就不是一个赛道的。

而现在网上很流行的论调，找个县医院躺平，我劝你们一定要提前做好功课。我认识个人，现在已经离职了，就是名校毕业回县医院躺平，也是抱着你们这种名校去了肯定重点培养的心态。结果回去之后发现每一个人都是关系户，然后科里50张床主任说来了个高材生我们总算有主心骨了，直接让他管35张，等到分奖金的时候就是论资排辈苦一苦年轻人了。反正干了俩月他就干不下去跑路了，主任再三挽留，笑死。你们看过甲方乙方没有，就是那种他来了咱这的大牲口都可以歇了的既视感。

有些地方的确可以躺，但是我劝你们躺之前先搞明白你要躺的地方到底是怎样的一个路数，最起码得有别的牛马给你垫背你才躺的住吧，如果你看科里每一个人都不像牛马，那不用怀疑，你就是牛马。

不要觉得学医不需要拼爹，学医拼爹拼的只是极为隐蔽，上学时候看不出啥来，毕业时候你那帮同学就八仙过海各显神通了，只有你傻呵呵到处投简历到处面试。我正好认识个去年入职某一线城市三甲的大夫，他进了科里之后科里那些大夫压根不关心他是考进来的还是找关系进来的，只关心他是谁的关系，也就是说这帮大夫默认他们医院只能找关系进，问题是他还真是没关系自己考进去的，所以一旦他露馅了他就会变成科里唯一的核动力超级牛马。你要是读个地方医学二本还好，最多有些地主家的傻儿子，你要是上了医学名校，你就能见到许多，绩点科研都特别努力平时非常低调消费也不高，但是需要钱的时候总能掏出钱来的同学，然后毕业之后你到处投简历但是他顺顺当当留院或者进了什么不错的医院，别问，问就是自己考的。

据我观察，医学院是个心智成熟程度异常两极分化的地方。这帮各路二代早早就跟社会上的人一样了，社会上的人什么样呢，就是你跟他关系好到算一家人了，找他办什么事他都能给你办，但是你盘不出他到底是什么门路。普通学生呢，就是象牙塔里一直闷着，对外面的事一无所知，极端一点的四十岁都退不去学生气。

这只是就业前后的惨事，在你悲惨的一生中只占到一小部分，入职后大医院那些连住院总带科研带派系斗争的破事，小医院那些直接欺负人的破事还没讲。

反正我是觉得，能觉得三甲医院是好单位的人都是局外人，在我眼里三甲医院就是一个同时具备，国企的斗争强度，私企的自负盈亏，还无偿加班的这么一个地方。

白色巨塔真的是个无比恰当的比喻。

你们爬过塔吗？

从远处看，洁白无瑕光鲜亮丽令人向往，但是当你身处其中，抬起头就是暗无天日，照不进一点阳光。

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我顺便给你们解释解释为什么很多人不辞职。

因为很多医院还真就是法外之地。说个我见过的操作吧，入职签一份合同，签五年，提前辞职一年你要赔给医院五万块钱，然后入职第三年该考主治了，再让你签一份一模一样的合同，两份合同岔开三年，你在这一辈子的任何时候辞职都起码要赔给医院十五万，这就是原因。

你说你不赔？不赔执业证扣下不给你，你找不到工作。我认识个不信邪的，那家伙考公务员上岸了，就硬跟医院打官司，打赢了，但是医院就是不执行，有辙你想去，现在他那个证应该是还在医院扣着呢。他是考公上岸了离开行业了证没用了，你要是个手停口停的临床工匠，你耗得起吗？

现在你家里没点资源还敢学医，就是在赌八年内全面私有化，不然按现在这个医保没钱财政也没钱的版本，我都不敢想这帮孩子毕业之后的三明医改promax能有多惨。