青光眼睫状体综合症如何发现病因,如何在日常生活中防治?
首先,如果你得了这个病,我对你深表同情,因为这个病说严重也不严重,但很折磨人,非常影响工作、生活和心理健康。
我把结论先写在前面,如果你懒得阅读我下面啰啰嗦嗦的经历的话:第一,从医学角度,这个病可以挂青光眼科室,也可以挂葡萄膜炎科。一定要去大医院,找专家看,北京的就去北大第一医院,找杨柳医生。上海就去五官科医院,找孔祥梅,她的号不好挂,就挂科室其他医生的,五官科医院有自治的更昔洛韦,这是其他医院没有的。或者去重庆挂杨培增,没错,就是那个编教材的人(而教材上对青睫综合征也就两段话,可见这个病的冷门),这个大佬的号也不好挂,我没挂过,因为重庆离我太远。
第二,以目前的医学水平,这个病没法根治。建议心理上自己要调节。
我是从2018年第一次查出来青睫综合征的,那时候是查出来,但症状的出现可能更早。当医生和我说你这是青睫综合征的时候,我是懵圈的,从来没听过这个病,而且医生一口气开了四五种眼药水,当时我想,上哪滴的过来啊,一天啥也不干净滴眼药水了。当时正忙着考CPA、找工作,就没当回事。
现在,我可以简单科普下,这个病全称叫做青光眼-睫状体炎综合征,是个跨学科的。首先是眼睛里有KP,我们可以理解为炎症,检查照片上看到的就是个小光点,因为这个炎症把房水堵住了,诱发高眼压,眼压高的话必须想办法降下去,不然会压迫视神经,进而影响视力,而眼压如果太高得立马去挂水才能降下来,但是这个病不能单纯去降眼压,得先去除炎症,光降眼压是不管用的,因为炎症才是诱因。那么你肯定要问了,KP是什么原因产生的呢,我也问过医生,但是都给不出肯定的答案,有的说是病毒,有的说是其他原因,但是好端端的眼睛那为啥有病毒呢,病毒是从哪来的,又是怎么跑到眼睛里面的呢,这个目前医学是给不了确定性答案的。
后来,大概是2020年,我在治疗视疲劳的时候医生让我去测眼压,结果眼压超过20了。然后就是典必殊、更昔洛韦、普拉洛芬、布林佐安、盐酸卡替洛尔等等眼药水,这次大概一周就好了,复发频率也很低,医生建议就是这个病没法根治,KP消掉、眼压降下来就好,如果哪天感觉眼睛胀痛,眼睛发红,说明很可能复发了,就得立马去医院检查,不能拖。复发的原因也很复杂,得了青睫平时注意不要喝酒、不要吃辣、不要熬夜、不要长时间用眼,青睫真的很容易视疲劳,而且,情绪突然激动也会复发,比如突然非常开心、伤心、生气,所以必须控制好情绪,这个病真是个富贵病,平时别累着,情绪要平稳,早睡早起。
后来到2021年底,中间好像复发过几次,记不清了,用的一直是典必殊那几种药,检查只做眼压和裂隙灯,OCT、眼底那些检查我后来就不做了,啥问题也没有。
让我印象深刻的是2022-2023年的复发经历,复发了N多次,让我意识到典必殊用久了会引发眼压升高的,这就是激素类眼药水的副作用,后来医生给我换了百力特,激素含量较低,但依然存在这种问题,用久了会导致眼压高。医生还给我开了口服药,是抗病毒的。第二就是降眼压的药换成了阿法根,因为一样的道理,之前的盐酸卡提洛尔用久了也逐渐失效了,这就是青睫的可怕之处,一个药不能长期用,会失效,但是行业内药就那么几种啊,换到最后会无药可换,所以只能做好预防,防止复发!
为了查清复发原因,我纠结了好久,在医生的建议下做了房水穿刺,花了4000多,一根针扎进眼睛里直接抽取房水检验,医保没法报的,检验结果是病毒感染,之后我就专门用抗病毒的药,但仍然会反复。
后来到23年上半年,我决定去上海五官科医院找人看,我想这里是全国顶尖的医院了,这里要是治不好我就没办法了。这个病得一周复查一次,还得必须找固定的医生看,中途换医生他都不知道你的病情来历。一开始挂的陈医生,叫啥名我忘了,但她后来辞职去别的医院了,我就挂了孔祥梅的号,孔医生给我开了五官科自治的更昔洛韦,激素类换成露达舒,用了一段时间确实渐好。我在五官科医院(全称复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)还领了青光眼的科普读物,也是孔医生写的。
现在我的青睫病情稳定了,但我日常生活依然万分小心,因为我知道,它一直潜伏在那里。
最后建议,得了青睫,除了按照医生建议用药,更要自己做好预防和心理按摩,每次的复发都让我心理压力陡增,一年的假期就那么几天,周末还没有专家号,领导同事会觉得这个人怎么老跑医院,成天在滴眼药水,很多工作都承担不了,看手机更不敢看太久。如果你是学生党要每天看书啥的,这个病更是拦路虎,更别说上班的要从早到晚盯着电脑了。也不敢外出太久,因为更昔洛韦眼药水得冷藏,出去旅游得随身携带个小冰箱(网上有卖的,自己搜),一旦形成对眼药水的依赖真的会造成心理阴影。
最后再强调一遍,保持良好生活习惯,做好预防。
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2025年1月1日于上海浦东新区