美国看病随便就几十万美金，排队一个月。另外走路被枪击，天天被抢劫，美国人是怎么活到现在的？

我今天心情也不错，就给你透露一点吧。我估计你听到的这些谣言，大部分情况都是从美国旅游意外就医，小留学生急病就医/屁大点事去了急诊室，以及刚毕业参加工作的，还没搞懂ppo是啥的OPT人士吧。

这也不怪他们，毕竟中美的医疗体系有着本质的不同。因此在回答这个问题之前，你需要明白几个基本的概念：

1. 医疗价格的双轨制。很多人不明白的是，美国医院的账单更多的时候只是医院觉得自己应该赚这些。而实际情况是医院与每家保险网络都有协议价格，这个才是真正的医疗费用。这部分按照1:7来换算与国内差不多。
2. 医疗保险为必须。在美国没有医保是不可想象的事情。区别在于自负的额度，任何一种正常的医疗保险，都是基本都管的，并且每年有自负上限（一般是7500美元），换句话说，不管你是几十万还是几百万的账单，超过7500的部分跟你没关系。即使出来旅游，买个旅游保险也都可以涵盖。
3. 重大项目（比如手术），除非是紧急情况，否则大概花了多少，会提前跟患者沟通。而急诊，作为一种特殊的存在，需要额外保险。
4. 分级诊疗系统成熟，一般的头疼脑热，去全科医生就行，基本当天就能看。专科医生需要预约，但是一般1-3天都能排上。湾区等医疗资源紧张的，还非得找会讲中文的，这种没事给自己找事的，然后回头再网上吐槽美国医疗的，硅谷娇妻这种，除外。
5. 对于医保项目不明白的刚毕业的h1b opt中签者，一般这种人会选最便宜的保险，当然生病了，基本全是自付，发烧感冒几百刀，一般都是从这来的。当然了，他也不会跟你说，公司每年会给几千刀的医疗补贴，以及他们HSA账户存满了现金。你能听到的，只是发个烧就要好几百刀的治疗费用。

有人会说了，美国医保也很贵啊。是的，美国医保确实贵，但是你可以在国内问问，如果一种医疗保险，所有的疾病，罕见病，先天病，都给报销，每年医疗费自负1200美元，1200-7500美元的部分90% 减免，7500美元以上100%减免，上不封顶，所有的药品，封顶价格2000刀。你，你媳妇，以及你所有26岁以下的子女（包括领养）全都包括在内。这样的保险，在国内，一年需要多少钱？诚然，Cobra insurance 一年大概2.8万美元，但是个人大概只缴纳8000。剩下的部分由政府，以及公司承担。但是想喷这个，还是先看看国内的钱都是怎么分配的再来说吧。注意，这里说的是全民。

再讲一下，实际案例。我本人，2019年在美国接受了活体人胆摘除术。方法：机器人辅助式，单创口，出血量：30cc。随切随走，上午推手术室，全麻，下午坐车回家走人。尽管当晚疼的死去活来（阿片类止疼药实在不敢多吃）。但是预后良好。找个懂医学的问问，类似的手术，国内需要多钱来做。

那么我在美国的花费是多少呢？满打满算下来，我总共掏了871美金。那么医院给我寄了多钱的账单呢？1.9万美元，协议价格：4300美元的手术室使用费，以及3600美元的主刀医生费用。保险实际缴纳，7900美元。

国内同类的，机器人辅助式微创腹腔手术，大概在2-3万左右。所以美国贵么，结合当地的实际工资水平，其实是还算合理的。

至于走路枪击，半路抢劫这样的事，在红州难以遇到，应该问问在纽约等白左泛滥地区的，人的感受。

以上。

我再更新一个案例吧，既然看的人这么多。我媳妇生孩子。头胎是在伊州生的，当时住在一个鸟不拉屎的小地方。人口15万，但是三甲级的医院3家（综合性医院，创伤中心这样的）。ICU床位300+。首先要解释一下，为啥这点人却有这么多医院。因为美国规定对于紧急情况，30分钟内必须有综合性的大医院已达到30分钟的黄金救治时间。而这个屯就处在伊州的中心，所以是设立大医院的理想地点。

我们当时去的这家，妇产科远近闻名。条件很高。所有产妇都是单间，所有的单间也是产房，顺产不动地方，换句话说，产妇从收入到出院，全程不需要移动。刨妇产手术室三个。当时我们是早产，半夜收录之后，打催产针，之后上无痛，但是胎位不是很正，OB决定顺转刨。但是因为当时有个更急的需要紧急刨腹的插在我们前面，OB说再试试，一下给掰正了，又继续顺产。孩子出来之后，OB的团队围绕着大人做后续处理，儿医团队推着设备来给婴儿做后续处理登记。孩子全程不出屋，大人全程不出屋，各种表格乱七八糟的东西全都是送到你这来。

可以不客气的说，国内即使是顶级妇产医院，都没有这个条件，不用跟我杠，因为我有开医院的朋友。

当然，即使在美国，这家医院的条件也是数一数二。那么最后我们付了多少钱呢？从怀孕的各项检查，到出院，总共2000多刀。这还是因为我媳妇当时是F-1学生保险，比较垃圾的缘故。